モニタリングで「順調です」だけで終わらせない確認項目

児童発達支援や放課後等デイサービスでは、子ども一人ひとりの個別支援計画を作成し、その内容に基づいて支援を行います。

そして、計画に沿った支援が行われているか、目標に対してどのような姿が見られているかを確認し、必要に応じて見直していきます。

その中で大切な役割を持つのが、モニタリングです。

ただ、支援の状況を確認するとき、

「順調です」

「特に問題はありません」

「今の目標を継続します」

という言葉だけで、話し合いが終わってしまうことはないでしょうか。

もちろん、実際に支援が順調に進んでいる場合もあります。

しかし、私は、その言葉だけでは、どのような支援が役立ち、何ができるようになり、これから何を大切にするのかが分かりにくい場合があると思っています。

今回は、児童発達支援・放課後等デイサービスの個別支援計画のモニタリングで、確認したいことを具体的に整理します。

なお、この記事では通所支援事業所における個別支援計画の評価・モニタリングを扱います。障害児相談支援の継続障害児支援利用援助に係るモニタリングとは、実施主体や手続きが異なるため区別して考える必要があります。

1．まず、計画の目標を確認する

モニタリングでは、最初に個別支援計画の目標を確認します。

例えば、

「自分の気持ちを相手に伝えられるようになる」

という目標があったとします。

この場合、単に「目標に向けて頑張っています」と説明するだけでは、具体的な達成状況が分かりません。

どのような場面で気持ちを伝えられたのでしょうか。

誰に対して伝えられたのでしょうか。

一人で伝えられたのでしょうか。

それとも、職員が言葉を補うことで伝えられたのでしょうか。

私は、目標の言葉を確認するだけでなく、その目標に関係する子どもの姿を具体的に見ることが大切だと考えています。

2．「できた・できない」の二択で終わらせない

私は、子どもの支援を評価するとき、「できる・できない」だけでは十分ではないと考えています。

例えば、先ほどの「気持ちを伝える」という目標について、

「まだ一人では伝えられません」

という評価があったとします。

しかし、それだけで何も進んでいないと判断するのは早いかもしれません。

以前は大人が代弁することが多かったけれど、最近は選択肢から言葉を選べるようになったかもしれません。

職員が最初の言葉を示すと、続きを自分で伝えられることもあるかもしれません。

このような違いは、子どもの今の力を理解するうえで大切な情報です。

モニタリングでは、

• どこまでならできるか
• どの程度の援助が必要か
• どのような条件でできているか

を確認したいと思っています。

ただし、援助が減ることだけを成長と考える必要はありません。

本人にとって適切な支援を利用しながら活動できることも、大切な姿です。

3．支援が実際に行われていたかを確認する

目標を評価するときには、子どもの姿だけでなく、計画した支援が実際に提供されていたかも確認する必要があります。

例えば、個別支援計画には、

「活動前に見通しを伝え、本人が取り組む方法を選べるようにする」

という支援内容が書かれていたとします。

その場合、実際の活動ではどのようなことが行われたのでしょうか。

写真や実物で見通しを示したのでしょうか。

活動を選べる機会があったのでしょうか。

職員によって対応に違いがなかったでしょうか。

支援が十分に実施されていなかった場合、目標が達成できなかった理由を子ども本人の力だけに求めることは適切ではありません。

私は、支援の結果を考えるとき、支援者が何を行ったかも合わせて確認することが大切だと思っています。

4．どのような条件で力を発揮できたかを確認する

子どもは、いつでも同じ姿を見せるわけではありません。

少人数では取り組めるけれど、大人数では難しい。

好きな活動では自分から行動できるけれど、初めての活動では援助が必要になる。

そうした違いがあるかもしれません。

私は、このような条件の違いを整理することが重要だと考えています。

例えば、

• 人数や活動の形態
• 使っていた教材
• 関わった職員や友達
• 声かけや視覚的な手がかり
• 時間帯やその日の体調
• 本人の希望や選択

などです。

どのような条件なら力を発揮しやすいかが分かることで、次の支援方法を具体的に考えやすくなります。

一度うまくいった方法を、どの場面でも必ず効果的だと決めつけないことも大切です。

5．子ども本人の意思を確認する

モニタリングでは、本人の気持ちや希望も大切にする必要があります。

保護者や支援者が、子どもにとって必要だと考えていることがあったとしても、本人が同じことを望んでいるとは限りません。

例えば、友達との関わりを増やしたいと考えていても、本人は今、一人で過ごす時間を大切にしたいと思っているかもしれません。

反対に、友達と関わりたいけれど、どうすればよいか分からない場合もあります。

私は、本人がどうしたいのかを、大人が分かったつもりにならないことが大切だと考えています。

言葉で確認することが難しい場合には、選択肢を示したり、日々の活動の中で本人が何を選んでいるかを観察したりする方法もあります。

ただし、表情や行動から考えたことは仮説です。

本人の意思だと断定せず、可能な範囲で確認し続けることが必要です。

6．保護者や園・学校の姿も確認する

事業所での様子だけでは、子どもの生活全体を理解することは難しい場合があります。

例えば、事業所では自分の気持ちを伝えられるようになっていても、家庭や園・学校では難しいことがあるかもしれません。

そのようなとき、どちらかの支援が悪いと決めつける必要はありません。

人数や活動内容、生活の流れ、人間関係など、条件が異なるからです。

私は、それぞれの場面で見られる姿を持ち寄ることが大切だと考えています。

保護者が心配していることは何か。

家庭ではどのような姿が見られているか。

園・学校では何がうまくいっているか。

本人にとって負担になっていることはないか。

必要な情報を共有する際には、本人・保護者の意向や個人情報の取扱いに十分配慮します。

モニタリングを、事業所だけの評価で終わらせず、生活全体を考えるための機会にしたいと思っています。

7．目標を継続する理由、変更する理由を具体的にする

モニタリングの結果、今の目標を継続する場合もあります。

一方で、目標や支援方法の見直しが必要になることもあります。

ここで大切なのは、

「まだ達成していないから継続」

「達成したから終了」

という二択だけで決めないことです。

例えば、目標の一部は達成できているけれど、別の場面では援助が必要な場合があります。

その場合、現在の目標を継続することも考えられますが、支援方法や取り組む場面を変える必要があるかもしれません。

また、本人の状況や希望が変化した場合には、目標そのものを見直すこともあります。

私は、目標を続けるかどうかだけではなく、なぜその判断をするのかを具体的に考えることが大切だと思っています。

正式な個別支援計画の変更については、児童発達支援管理責任者を中心に、適用される基準や手続きに従って進める必要があります。

職員間で次の実践を共有するときは、関連記事「ケース会議を情報交換だけで終わらせない進め方」もご覧ください。

8．「順調です」を具体的な記録にする

例えば、次のようなモニタリング記録があったとします。

「友達との関わりは順調。目標継続」

これだけでは、どのような成長があり、何を継続するのかが分かりにくいかもしれません。

そこで、もう少し具体的に整理してみます。

※以下は説明用の架空の例です。実際の利用児童の記録ではありません。

【目標】
自分の気持ちを相手に伝える経験を増やす。

【観察した姿】
少人数の遊びで、使いたい玩具を職員へ言葉で伝える姿が見られた。友達へ直接伝える場面では、職員の言葉による援助が必要だった。

【実施した支援】
職員が本人の使いやすい表現を確認し、友達とのやり取りの前に短く伝え方を示した。

【現在の評価】
自分の希望を言葉で示す場面がある。一方、友達へ伝える際には援助が必要な状態である。

【今後の方針】
本人が希望する遊びの場面で、必要な援助を用意しながら友達への伝え方を経験できるようにする。

このように整理すると、どのような姿が見られ、次に何を考えるかが分かりやすくなります。

大切なのは、文章を長くすることではありません。

支援の判断に必要な情報を、具体的に残すことです。

9．モニタリングで確認したい7つの項目

ここまでの内容を、管理者や児童発達支援管理責任者が確認しやすい形に整理します。

① 計画の目標

何を目指していたか。

② 子どもの具体的な姿

どのような場面で何ができ、何が難しかったか。

③ 必要だった援助

どの程度の支援や環境調整が必要だったか。

④ 計画した支援の実施状況

実際にどのような支援が行われたか。

⑤ 本人・保護者の意向

現在、何を望み、何に困っているか。

⑥ ほかの生活場面の様子

家庭や園・学校ではどのような姿が見られるか。

⑦ 次の支援方針

何を継続し、何を変え、いつ確認するか。

これらは実務を整理するための提案であり、法令上の必須様式を新たに示すものではありません。

実際の記録や手続きでは、現行の運営基準、ガイドライン、指定権者の案内を確認してください。

10．モニタリングのために日々の記録を活かす

私は、モニタリングの直前だけで子どもの姿を確認するのではなく、日々の記録を活用することが大切だと考えています。

支援記録に、

• どのような場面だったか
• 職員は何をしたか
• 子どもはどのように反応したか
• 必要な援助は何だったか

といった情報が残っていれば、一定期間の変化を振り返りやすくなります。

また、職員によって見ている場面が違うこともあります。

一人の印象だけで評価せず、複数の情報を確認することも大切です。

ただし、日々の記録を集めるだけで、必要なモニタリングや面談、計画の見直しの手続きが完了するわけではありません。

記録を資料として活用しながら、本人・保護者の意向や必要な手続きを踏まえて評価することが重要です。

計画と日々の活動・記録のつながりは、関連記事「個別支援計画を日々の活動につなげるための実務の整理」で紹介しています。

まとめ｜モニタリングは、次の支援を考えるために行う

児童発達支援や放課後等デイサービスのモニタリングでは、目標に対してどのような姿が見られたかを確認します。

「順調です」という評価が間違っているわけではありません。

ただ、その言葉だけでは、具体的に何が順調で、何を継続すればよいかが分かりにくい場合があります。

私は、子どもの成長を、できる・できないだけで評価したくありません。

どこまでできるか。

どの程度の援助が必要か。

どのような条件で力を発揮できるか。

本人や保護者は、何を大切にしたいと考えているか。

そして、次にどのような支援を行うか。

そうしたことを一つずつ確認し、次の支援へつなげていくことが重要だと思っています。

モニタリングは、書類を完成させるためだけの仕事ではありません。

子どもの今の姿を改めて理解し、これからの支援を考える機会です。

次のモニタリングでは、まず一つの目標について、「どのような場面で、どんな援助があればできたか」を確認してみてはいかがでしょうか。

参考資料

こども家庭庁「各種ガイドライン・手引き等について」（児童発達支援ガイドライン、放課後等デイサービスガイドライン、こどもの意思の尊重・最善の利益の優先考慮の手引き）。

法定モニタリングの頻度、会議、本人・保護者の意向確認、同意、交付、保存等の取扱いは、適用される最新の運営基準と指定権者の案内をご確認ください。本記事の7項目は、法定様式や必須記載事項を示すものではありません。